智齒一次拔4顆通常是可以的,但需根據(jù)患者口腔狀況、耐受力和醫(yī)生評估決定。多數(shù)健康成年人可耐受一次性拔除4顆智齒,少數(shù)存在復雜阻生、全身疾病或術后護理困難者需分次拔除。
對于口腔空間充足、智齒位置較正且無急性炎癥的患者,一次性拔除4顆智齒能減少手術次數(shù)和恢復周期。術前需通過全景片評估牙齒與神經(jīng)管關系,術中采用心電監(jiān)護保障安全,術后配合冰敷和流質飲食可降低腫脹風險。臨床常見年輕患者因愈合能力強,選擇全麻下一次性完成手術,術后3-5天腫脹消退。
若存在水平阻生智齒緊貼下頜神經(jīng)管、凝血功能異?;虬橛蓄M骨囊腫等情況,分次拔除更為安全。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再手術,高血壓患者應避免同期拔除多顆牙齒引發(fā)應激反應。部分患者因術后張口受限影響進食,需考慮分2次完成拔牙。
拔牙后24小時內避免漱口和劇烈運動,使用復方氯己定含漱液預防感染。術后疼痛可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時復診。建議選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫(yī)師操作,術前完善血常規(guī)和凝血功能檢查。
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