乙肝合并酒精肝患者戒酒后肝功能恢復(fù)通常需要3-12個(gè)月,具體時(shí)間與肝臟損傷程度、戒酒依從性及基礎(chǔ)治療情況有關(guān)。
乙肝與酒精肝雙重?fù)p傷的患者,肝臟修復(fù)速度較單一疾病更慢。早期發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)格戒酒者,轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)可能在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)正常,超聲顯示的脂肪肝征象約需6-9個(gè)月改善。對(duì)于已出現(xiàn)肝纖維化但未進(jìn)展至肝硬化的患者,通過(guò)規(guī)范抗病毒治療聯(lián)合戒酒,肝臟彈性值檢測(cè)結(jié)果可能需要9-12個(gè)月才有明顯下降。戒酒期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟影像學(xué)變化,部分患者伴隨的黃疸、腹水等癥狀會(huì)在戒酒2-3周后開(kāi)始緩解。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,每日應(yīng)保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素和維生素E。
建議在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案,戒酒期間絕對(duì)避免含酒精食品及藥物。合并乙肝病毒感染的患者須長(zhǎng)期堅(jiān)持抗病毒治療,定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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