骨折通常比骨裂更嚴(yán)重。骨折指骨骼完全斷裂或粉碎,可能伴隨明顯移位或開(kāi)放性傷口;骨裂屬于不完全骨折,僅出現(xiàn)骨皮質(zhì)裂紋,穩(wěn)定性相對(duì)較好。
骨折的嚴(yán)重性體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)破壞程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上。完全性骨折可能導(dǎo)致斷端錯(cuò)位、血管神經(jīng)損傷或脂肪栓塞,需通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定治療。粉碎性骨折可能伴隨骨缺損,愈合周期延長(zhǎng)至數(shù)月,部分患者需植骨修復(fù)。開(kāi)放性骨折存在感染風(fēng)險(xiǎn),需緊急清創(chuàng)并預(yù)防性使用抗生素。病理性骨折提示骨質(zhì)疏松或腫瘤轉(zhuǎn)移等基礎(chǔ)疾病,需同步治療原發(fā)病。
骨裂多由輕微外力導(dǎo)致,常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端、趾骨等部位。骨膜通常保持完整,局部腫脹和壓痛較輕,X線可見(jiàn)線性透亮影但無(wú)移位。多數(shù)采用支具制動(dòng)即可,愈合時(shí)間較骨折縮短。但特定部位的骨裂如舟狀骨或股骨頸裂紋可能進(jìn)展為完全骨折,需密切隨訪。兒童青枝骨折屬于特殊骨裂類型,因骨骼柔韌性表現(xiàn)為彎曲變形而非斷裂。
無(wú)論骨裂或骨折均需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估?;謴?fù)期應(yīng)保證鈣和維生素D攝入,避免患肢負(fù)重。吸煙和飲酒可能延緩愈合,康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。定期影像學(xué)復(fù)查對(duì)判斷愈合進(jìn)度至關(guān)重要。
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