肺癌能否治愈需根據(jù)分期和病理類型綜合判斷,早期肺癌通過手術聯(lián)合輔助治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期則以延長生存期和提高生活質量為目標。
對于腫瘤直徑小于3厘米且未發(fā)生轉移的早期非小細胞肺癌,根治性手術切除是主要治療手段。術后5年生存率相對較高,部分患者可實現(xiàn)長期無瘤生存。這類患者通常需要配合4-6個周期的輔助化療,常用方案包括培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑注射液,或吉西他濱注射液聯(lián)合卡鉑注射液。術后定期進行胸部CT復查有助于及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。
當肺癌進展至中晚期時,治愈概率顯著降低。III期患者可采用同步放化療,放療設備多選擇直線加速器,化療藥物常用紫杉醇注射液聯(lián)合奈達鉑注射液。IV期患者則以靶向治療為主,如吉非替尼片針對EGFR基因突變,克唑替尼膠囊適用于ALK陽性患者。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液也可改善預后。這些治療手段雖難以根治,但能將中位生存期延長至2-3年。
小細胞肺癌惡性程度較高,局限期可采用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液進行化療,廣泛期則建議阿替利珠單抗注射液聯(lián)合化療。無論哪種類型,治療期間都需監(jiān)測骨髓抑制、肝腎功能等不良反應。建議患者保持每天30分鐘的有氧運動,飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,避免生冷刺激食物。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀時及時就診。
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