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心衰肺積水可以治療嗎

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心衰肺積水通常可以治療,需根據(jù)病因采取藥物干預(yù)、氧療或手術(shù)等措施。心衰肺積水主要由心力衰竭引起肺循環(huán)淤血導(dǎo)致,可能伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

針對心衰肺積水的治療需以改善心功能為核心。輕度患者可通過利尿劑如呋塞米片減輕液體潴留,聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片降低心臟負(fù)荷。中重度患者可能需要靜脈注射正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液,或使用無創(chuàng)呼吸機(jī)改善氧合。對于急性肺水腫需緊急處理,包括高流量吸氧、嗎啡注射液鎮(zhèn)靜及硝酸甘油片擴(kuò)張血管。部分難治性病例需考慮超濾脫水或植入心室輔助裝置。

少數(shù)終末期患者若合并嚴(yán)重瓣膜病變,可能需行二尖瓣修復(fù)術(shù)。極少數(shù)因心肌廣泛壞死導(dǎo)致的心源性休克,需在體外膜肺氧合支持下進(jìn)行血運(yùn)重建。治療期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重及尿量變化。

心衰肺積水患者日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克,避免腌制食品及加工肉類。適度進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練可改善心肺功能,但需避免引發(fā)氣促的劇烈活動。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、BNP及胸部X線,出現(xiàn)腳踝水腫加重或平臥咳嗽需及時就診。長期服用洋地黃類藥物如地高辛片者應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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