羊癲瘋發(fā)作時的急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、及時就醫(yī)。羊癲瘋是癲癇發(fā)作的俗稱,多由腦部神經(jīng)元異常放電引起。
立即將患者平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。不可強行撬開牙關(guān)或塞入硬物,避免舌后墜阻塞氣道。若出現(xiàn)紫紺或呼吸暫停超過30秒,需立即呼叫急救。
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護頭部,避免抽搐時碰撞硬物。發(fā)作期間不要移動患者,除非處于危險環(huán)境如馬路、水池邊。發(fā)作后檢查有無外傷,特別注意隱蔽部位如舌咬傷。
觀察并記錄抽搐開始和結(jié)束的精確時間,全程超過5分鐘需緊急送醫(yī)。用手機拍攝發(fā)作過程視頻,記錄肢體抽搐形式、眼球偏斜方向等信息,這些對后續(xù)診斷有重要價值。
不可按壓肢體或試圖用束縛終止發(fā)作,這可能導致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作時肌肉收縮力量極大,強行控制反而會增加傷害風險。只需確保環(huán)境安全,等待發(fā)作自然結(jié)束。
首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作、水中發(fā)作或孕婦發(fā)作必須送醫(yī)。若患者有癲癇病史,發(fā)作后意識未恢復或出現(xiàn)持續(xù)頭痛嘔吐也需就醫(yī)。送醫(yī)時攜帶患者日常服用的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。
癲癇發(fā)作后患者常出現(xiàn)意識模糊期,需陪伴至完全清醒。日常應避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因,規(guī)律服用抗癲癇藥物如拉莫三嗪分散片、托吡酯片等。建議家屬學習心肺復蘇技能,定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科調(diào)整治療方案,發(fā)作頻繁者可考慮生酮飲食輔助治療。患者外出時隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。
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