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肝硬化應(yīng)該如何治療比較好

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肝硬化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免高脂高鹽飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，選擇易消化的食物如魚(yú)肉、雞蛋白、嫩葉蔬菜。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。

2、藥物治療

針對(duì)病因可使用恩替卡韋分散片治療乙肝病毒感染，多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性。伴有腹水時(shí)可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，出現(xiàn)肝性腦病需用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于食管胃底靜脈曲張患者，可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防出血，必要時(shí)實(shí)施硬化劑注射治療。內(nèi)鏡治療需每3-6個(gè)月復(fù)查，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。

4、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)適用于門(mén)靜脈高壓患者，能有效降低門(mén)靜脈壓力。部分患者可采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制肝癌發(fā)展。介入治療后需臥床休息24小時(shí)，穿刺部位加壓包扎，密切觀察有無(wú)出血傾向。

5、肝移植

終末期肝硬化患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可考慮肝移植，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植前需評(píng)估心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)肝功能、血藥濃度及排斥反應(yīng)。

肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，每3個(gè)月檢查肝功能、凝血功能及腹部超聲。飲食注意少食多餐，選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免腌制、燒烤類(lèi)食物。保持情緒穩(wěn)定，家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并腹水者每日測(cè)量體重和腹圍，限制鈉鹽攝入在每日2克以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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