踝關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等。踝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)檢查明確病因。
踝關(guān)節(jié)滑膜炎早期常見癥狀為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,表現(xiàn)為踝部輪廓增粗。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)腔壓力增高。患者常因腫脹導(dǎo)致穿鞋困難,長時(shí)間站立或行走后癥狀加重。急性期腫脹發(fā)展迅速,慢性期可能呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。
炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為背屈、跖屈動(dòng)作困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,影響正常步態(tài)。部分患者在晨起或久坐后出現(xiàn)短暫性活動(dòng)障礙,稍作活動(dòng)后可緩解。長期活動(dòng)受限可能繼發(fā)肌肉萎縮。
疼痛多為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛,壓痛點(diǎn)在關(guān)節(jié)間隙周圍。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,夜間可能加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)重疼痛,如上樓梯、跳躍時(shí)癥狀明顯。慢性炎癥可能伴隨間歇性疼痛發(fā)作。
急性炎癥期可見踝關(guān)節(jié)表面皮膚溫度升高伴潮紅,觸摸有灼熱感。這是局部血管擴(kuò)張、血流增加的表現(xiàn),多與感染性或風(fēng)濕性滑膜炎相關(guān)。皮膚改變通常與腫脹、疼痛癥狀同步出現(xiàn),可能伴隨全身低熱。
滑膜分泌過多液體可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為波動(dòng)性腫脹,按壓時(shí)有漂浮感。大量積液可能造成關(guān)節(jié)囊緊張,超聲檢查可見液性暗區(qū)。反復(fù)積液可能破壞關(guān)節(jié)軟骨,加速退行性病變進(jìn)程。
踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行磁共振等影像學(xué)檢查。
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