吸痰操作需嚴格遵循無菌原則,注意動作輕柔、觀察患者反應、控制吸引時間、選擇合適吸痰管等關鍵事項。
吸痰前需洗手消毒,使用一次性無菌手套和吸痰管。連接管和收集瓶每日更換,避免交叉感染。氣管切開患者需用無菌生理鹽水沖洗管道。
插入吸痰管時關閉負壓,插入深度不超過氣管分叉處。退出時邊旋轉(zhuǎn)邊吸引,單次吸引時間控制在10-15秒。避免反復抽插損傷黏膜。
監(jiān)測血氧飽和度變化,出現(xiàn)心率增快、面色發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時立即停止。記錄痰液性狀和量,異常時及時送檢。
成人選擇12-14Fr吸痰管,兒童用6-8Fr。負壓調(diào)節(jié)范圍:成人100-150mmHg,兒童80-100mmHg,嬰幼兒60-80mmHg。
在患者咳嗽或聽診有痰鳴音時進行。機械通氣者需在氣囊放氣前充分吸凈口咽部分泌物。兩次操作間隔至少2分鐘。
吸痰后協(xié)助患者取舒適體位,給予溫開水漱口。長期吸痰者需加強口腔護理,使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液清潔。保持室內(nèi)濕度50%-60%,鼓勵深呼吸鍛煉促進排痰。觀察有無喉頭水腫、支氣管痙攣等并發(fā)癥,出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護人員處理。
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