長期耳鳴建議掛耳鼻咽喉科,可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。
耳鼻咽喉科是處理耳鳴的首選科室,可排查外耳道耵聹栓塞、中耳炎等常見病因。醫(yī)生會(huì)通過耳鏡、純音測聽等檢查評(píng)估聽力損傷程度,若發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔或積液可能開具氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
當(dāng)耳鳴伴隨頭痛、眩暈時(shí)需排查神經(jīng)病變,如聽神經(jīng)瘤可能壓迫前庭蝸神經(jīng)。核磁共振能明確占位性病變,確診后可能需要甲鈷胺片、長春西汀注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
高血壓或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的搏動(dòng)性耳鳴需監(jiān)測血壓,血管造影可發(fā)現(xiàn)血管畸形。硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物可改善血管功能。
焦慮抑郁引發(fā)的耳鳴需進(jìn)行心理評(píng)估,認(rèn)知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物可緩解癥狀。
肝腎陰虛型耳鳴可采用針灸聯(lián)合杞菊地黃丸,痰火郁結(jié)型可用黃連溫膽湯。需辨證施治避免自行用藥。
耳鳴患者應(yīng)避免長時(shí)間佩戴耳機(jī),控制每日咖啡因攝入量不超過200毫克,保持規(guī)律睡眠。噪聲環(huán)境下建議使用降噪耳塞,洗頭時(shí)防止污水入耳。若突發(fā)高頻耳鳴或伴隨嘔吐需急診處理,日常可練習(xí)深呼吸緩解焦慮。建議每半年復(fù)查一次聽力,糖尿病或高脂血癥患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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