頭暈耳鳴可以掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科或精神心理科。頭暈耳鳴可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、高血壓、貧血或焦慮癥等因素有關(guān)。
頭暈伴隨耳鳴可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起,如腦供血不足、腦梗死或聽(tīng)神經(jīng)瘤。神經(jīng)內(nèi)科可通過(guò)頭顱CT、核磁共振或經(jīng)顱多普勒超聲檢查明確病因。若確診為腦血管疾病,可能需要使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片或銀杏葉提取物注射液等藥物改善循環(huán)。
耳源性頭暈常見(jiàn)于梅尼埃病、耳石癥或突發(fā)性耳聾,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶。耳鼻喉科會(huì)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、前庭功能檢查或耳蝸電圖。耳石癥可通過(guò)手法復(fù)位治療,梅尼埃病可能需用地塞米松片、甲磺酸倍他司汀片或呋塞米片控制癥狀。
高血壓或心律失??赡軐?dǎo)致腦部供血異常引發(fā)頭暈耳鳴。心血管內(nèi)科會(huì)監(jiān)測(cè)血壓動(dòng)態(tài)心電圖,必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或鹽酸普萘洛爾片等藥物控制血壓。
甲狀腺功能異?;虻脱强赡芤鸫x性頭暈。內(nèi)分泌科會(huì)檢測(cè)甲狀腺功能、血糖和電解質(zhì)水平。甲亢患者可能需要甲巰咪唑片,糖尿病患者需用鹽酸二甲雙胍片或甘精胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能引發(fā)心因性頭暈耳鳴,表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭暈伴頭部緊束感。精神心理科會(huì)通過(guò)量表評(píng)估心理狀態(tài),可能建議服用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片或勞拉西泮片等藥物配合認(rèn)知行為治療。
出現(xiàn)頭暈耳鳴應(yīng)先測(cè)量血壓血糖,避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙,需立即就醫(yī)。檢查前避免服用擴(kuò)血管藥物,就診時(shí)詳細(xì)描述發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
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