二胎快生的前幾天癥狀主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感、腰背酸痛等。這些癥狀與初產(chǎn)孕婦類似,但部分經(jīng)產(chǎn)婦可能進展更快。
臨產(chǎn)前會出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強的宮縮,初期間隔10-20分鐘,后期縮短至3-5分鐘。經(jīng)產(chǎn)婦宮縮可能更快進入活躍期,部分孕婦可能感覺宮縮強度高于初產(chǎn)時。宮縮時伴隨下腹緊縮感和輕微疼痛,可通過改變體位或呼吸緩解。
宮頸黏液栓脫落時混合少量血液排出,呈現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物。經(jīng)產(chǎn)婦見紅后產(chǎn)程進展可能更快,部分孕婦可能在24小時內(nèi)分娩。需區(qū)分病理性出血,若出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出,可能呈噴射狀或持續(xù)滴漏。經(jīng)產(chǎn)婦破水后建議平臥并盡快就醫(yī),因產(chǎn)道經(jīng)過擴張可能加速胎兒娩出。需記錄破水時間、羊水顏色和量,渾濁或綠色羊水提示胎兒窘迫。
胎頭入盆后孕婦自覺上腹壓迫感減輕,呼吸更順暢,但可能出現(xiàn)尿頻加重。經(jīng)產(chǎn)婦因盆底肌松弛,入盆時間可能更晚甚至臨產(chǎn)時才發(fā)生??赏ㄟ^觀察肚臍位置變化判斷入盆情況。
胎兒壓迫骶骨和韌帶導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,活動后加重。經(jīng)產(chǎn)婦可能因既往妊娠的韌帶拉伸更易出現(xiàn)疼痛。熱敷和骨盆搖擺可緩解癥狀,若疼痛規(guī)律性增強需警惕臨產(chǎn)。
建議二胎孕婦提前準備好待產(chǎn)包,熟悉分娩征兆識別方法,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或大量出血時應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度活動有助于促進產(chǎn)程,但需避免劇烈運動。飲食選擇易消化高能量食物,如粥類、面條等,分娩前可少量多次進食。注意觀察胎動變化,每天至少監(jiān)測3次胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次需及時就診。產(chǎn)后需特別注意會陰護理和子宮復(fù)舊情況,經(jīng)產(chǎn)婦更易出現(xiàn)宮縮痛,可通過哺乳和按摩緩解。
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