妊娠糖尿病可能對孩子造成危害,主要包括巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等風險。妊娠糖尿病通常與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等有關(guān),需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情。
妊娠糖尿病未控制時,母體高血糖環(huán)境會通過胎盤傳輸給胎兒,刺激胎兒胰腺過度分泌胰島素,導(dǎo)致胎兒脂肪堆積和體重增長過快,形成巨大兒。巨大兒可能增加分娩難度,導(dǎo)致產(chǎn)傷或剖宮產(chǎn)概率上升。胎兒出生后脫離高糖環(huán)境,但胰島素仍持續(xù)分泌,易發(fā)生新生兒低血糖,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難甚至抽搐。高血糖還會延遲胎兒肺表面活性物質(zhì)合成,增加呼吸窘迫綜合征風險,需新生兒重癥監(jiān)護治療。
部分研究提示妊娠糖尿病母親的孩子遠期可能出現(xiàn)肥胖、糖代謝異常等傾向,這與宮內(nèi)代謝環(huán)境編程效應(yīng)有關(guān)。但嚴格控糖可顯著降低這些風險。通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療將孕期血糖控制在空腹5.3mmol/L以下、餐后2小時6.7mmol/L以下,配合適度運動,多數(shù)胎兒發(fā)育不受明顯影響。胰島素治療適用于飲食控制無效者,不會透過胎盤影響胎兒。
妊娠糖尿病患者應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,包括血糖監(jiān)測、胎兒超聲和胎心監(jiān)護。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,分5-6餐少量進食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。每日進行30分鐘散步等有氧運動,避免久坐。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,此后每3年篩查糖尿病。母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠期代謝疾病風險,建議堅持6個月以上。家長需關(guān)注新生兒喂養(yǎng)情況和血糖波動,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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