腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常安全性較高,但存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān),需由醫(yī)生綜合評(píng)估。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)目前主要采用輸尿管軟鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。這兩種術(shù)式均通過自然腔道或微小切口完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)中可能發(fā)生輸尿管黏膜損傷、出血量稍多等情況,但多數(shù)可通過術(shù)中操作控制。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、輕度腰痛等反應(yīng),通常1-3天可自行緩解。
對(duì)于合并嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染、凝血功能障礙或腎功能不全的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。特殊解剖結(jié)構(gòu)如腎盂輸尿管連接部狹窄者,可能增加手術(shù)難度。高齡或合并心腦血管疾病者需加強(qiáng)圍手術(shù)期評(píng)估。這些情況需術(shù)前完善CT尿路成像、腎功能等檢查,由泌尿外科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。保持低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿和久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣。
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