常規(guī)婦科檢查主要包括外陰檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查、乳腺檢查等項(xiàng)目,有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病。婦科檢查通常由醫(yī)生通過視診、觸診及輔助器械完成,可篩查炎癥、腫瘤、內(nèi)分泌異常等問題。
觀察外陰皮膚黏膜色澤、有無潰瘍或贅生物,檢查陰毛分布及發(fā)育情況。外陰炎、尖銳濕疣、巴氏腺囊腫等疾病可通過視診初步判斷。醫(yī)生會(huì)同時(shí)評(píng)估會(huì)陰部有無陳舊性裂傷或瘢痕,必要時(shí)取分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
使用陰道窺器擴(kuò)張陰道壁,觀察陰道黏膜顏色、皺襞形態(tài)及分泌物性狀。滴蟲性陰道炎可見泡沫樣分泌物,霉菌性陰道炎典型表現(xiàn)為豆渣樣白帶。檢查時(shí)可能采集分泌物進(jìn)行pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)或微生物培養(yǎng)。
通過宮頸刮片或液基細(xì)胞學(xué)檢查采集宮頸脫落細(xì)胞,用于宮頸癌篩查。醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮頸糜爛樣改變、息肉或贅生物,必要時(shí)行醋酸白試驗(yàn)。30歲以上女性建議聯(lián)合HPV病毒檢測(cè),提高宮頸病變檢出率。
醫(yī)生將手指放入陰道配合腹部觸診,判斷子宮位置、大小、質(zhì)地及活動(dòng)度,同時(shí)檢查附件區(qū)有無包塊或壓痛。子宮肌瘤可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),盆腔炎常有宮頸舉痛,卵巢囊腫可能捫及囊性腫物。異常情況需結(jié)合超聲進(jìn)一步評(píng)估。
采用同心圓手法檢查乳房有無結(jié)節(jié)、皮膚凹陷或乳頭溢液。乳腺增生常見顆粒感腫塊,乳腺癌典型表現(xiàn)為無痛性硬塊伴橘皮樣改變。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查作為補(bǔ)充。
建議育齡女性每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥,穿著寬松衣物便于檢查。發(fā)現(xiàn)異常陰道分泌物、不規(guī)則出血或下腹疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠期女性需告知醫(yī)生孕周情況。日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換,保持規(guī)律作息有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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