肩周炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式診斷。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診檢查肩關(guān)節(jié)周圍是否存在壓痛、腫脹等情況，同時評估肩關(guān)節(jié)活動范圍。肩周炎患者通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、外旋等活動受限，被動活動時疼痛加重。體格檢查是診斷肩周炎的基礎(chǔ)方法，有助于初步判斷病情嚴(yán)重程度。
2、影像學(xué)檢查
X線檢查可排除肩關(guān)節(jié)骨折、脫位等骨骼異常，雖然肩周炎早期X線表現(xiàn)可能正常，但晚期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。超聲檢查可觀察肩袖肌腱、滑囊等軟組織情況，有助于評估炎癥程度。磁共振成像能更清晰顯示肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，對診斷肩周炎有較高價值。
3、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)，C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥活動。類風(fēng)濕因子、抗核抗體等免疫學(xué)檢查有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。實驗室檢查主要用于鑒別診斷，排除其他可能導(dǎo)致肩部疼痛的全身性疾病。
4、關(guān)節(jié)腔造影
通過向肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后進(jìn)行X線檢查，可評估關(guān)節(jié)囊容積和肩袖完整性。肩周炎患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊容積縮小、造影劑分布不均勻。關(guān)節(jié)腔造影對診斷肩周炎有較高特異性，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡可直接觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確評估關(guān)節(jié)囊、滑膜、肩袖等組織病變程度。關(guān)節(jié)鏡檢查既是診斷手段，也可同時進(jìn)行關(guān)節(jié)囊松解等治療操作。由于屬于侵入性檢查，通常僅在其他檢查無法確診或準(zhǔn)備手術(shù)治療時采用。
確診肩周炎后，患者應(yīng)注意避免提重物、過度使用患側(cè)肩關(guān)節(jié)等加重病情的活動?？蛇M(jìn)行適度的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運動、爬墻運動等，有助于改善關(guān)節(jié)活動度。熱敷或冷敷可緩解疼痛癥狀，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或接受物理治療。若保守治療效果不佳，可考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。日常保持良好姿勢，避免長時間保持同一姿勢，有助于預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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