關(guān)節(jié)炎可以?huà)旃强?、風(fēng)濕免疫科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科或中醫(yī)科。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性病變、自身免疫異常、感染、創(chuàng)傷或代謝紊亂等因素有關(guān)。
骨科是診治關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷與退行性病變的首選科室。關(guān)節(jié)炎患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)畸形等癥狀,骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光、磁共振成像等檢查評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。治療方式包括關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病,骨科能提供針對(duì)性的手術(shù)治療方案。
風(fēng)濕免疫科主要診治與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)的關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病常伴有關(guān)節(jié)晨僵、多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血尿酸等指標(biāo)明確診斷。治療常采用慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑如依那西普注射液或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制病情。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重于關(guān)節(jié)炎的保守治療與功能恢復(fù)。針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等問(wèn)題,康復(fù)治療師會(huì)制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)療法如關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練或物理因子治療如超聲波、熱敷等。該科室適用于骨關(guān)節(jié)炎或術(shù)后關(guān)節(jié)功能重建的患者,能有效緩解疼痛并改善日常生活能力。
疼痛科專(zhuān)注于關(guān)節(jié)炎引起的慢性疼痛管理。對(duì)于藥物治療效果不佳或無(wú)法耐受的患者,疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液或射頻消融等介入治療。該科室通過(guò)多模式鎮(zhèn)痛策略幫助患者控制疼痛,適用于各類(lèi)頑固性關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀。
中醫(yī)科通過(guò)辨證論治調(diào)理關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)認(rèn)為關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)寒濕邪侵襲或氣血虧虛導(dǎo)致,治療可采用祛風(fēng)除濕的中藥如獨(dú)活寄生湯、針灸艾灸或推拿等手法。該科室適合作為輔助治療,對(duì)緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎的酸痛、僵硬癥狀有一定效果。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重活動(dòng),可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅熱、劇痛或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)與良好作息有助于延緩疾病進(jìn)展。
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