尿結石可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起，尿結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、代謝異常

尿結石可能與高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異常有關(guān)，通常表現為腰部隱痛、血尿等癥狀。高鈣尿癥患者可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒、氫氯噻嗪片、別嘌醇片等藥物調節鈣代謝。高尿酸尿癥患者可使用苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。

2、尿路感染

尿結石可能與變形桿菌、大腸埃希菌等病原體引起的尿路感染有關(guān)，通常表現為尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。感染控制后可使用坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸特拉唑嗪片等藥物促進(jìn)結石排出。日常需保持會(huì )陰清潔，避免憋尿。

3、尿路梗阻

尿結石可能與前列腺增生、輸尿管狹窄等尿路梗阻性疾病有關(guān)，通常表現為排尿困難、尿流中斷等癥狀。前列腺增生患者可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物改善排尿。輸尿管狹窄患者需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或輸尿管成形術(shù)解除梗阻。術(shù)后需定期復查尿路造影。

4、飲食因素

尿結石可能與高草酸飲食、高鈉飲食等不良飲食習慣有關(guān)。長(cháng)期大量食用菠菜、巧克力等高草酸食物可能增加草酸鈣結石風(fēng)險。過(guò)量攝入腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物可能促進(jìn)尿酸結石形成。建議增加柑橘類(lèi)水果攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。每日鈉鹽攝入量應控制在6克以下。

5、藥物因素

尿結石可能與長(cháng)期使用維生素D制劑、磺胺類(lèi)藥物等有關(guān)。過(guò)量補充維生素D可能導致腸道鈣吸收增加?；前奉?lèi)藥物易在酸性尿液中形成結晶。使用這些藥物期間需定期監測尿常規，必要時(shí)遵醫囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液。鈣劑應在餐后服用，避免與草酸含量高的食物同食。

尿結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。適當進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，減少濃茶、咖啡攝入。定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石變化，出現劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行尿液酸化或堿化治療，預防結石復發(fā)。