牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起,主要表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱敏感、夜間痛等癥狀。牙髓炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
齲齒是牙髓炎最常見(jiàn)的原因,齲齒導(dǎo)致牙體硬組織破壞,細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)炎癥。齲齒引起的牙髓炎常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛。治療需清除齲壞組織,必要時(shí)進(jìn)行根管治療,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊等藥物控制感染和疼痛。
牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或損傷,引發(fā)牙髓炎。外傷性牙髓炎可能出現(xiàn)牙齒變色、咬合痛等癥狀。輕度外傷可觀察隨訪,嚴(yán)重者需進(jìn)行根管治療或拔牙,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、頭孢克肟分散片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
重度牙周炎可能通過(guò)根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓,導(dǎo)致牙髓炎。此類牙髓炎常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等牙周癥狀。治療需控制牙周炎癥,必要時(shí)進(jìn)行牙髓治療,可遵醫(yī)囑使用米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑片、洛索洛芬鈉片等藥物。
長(zhǎng)期磨牙或不當(dāng)刷牙導(dǎo)致牙齒過(guò)度磨損,可能使牙本質(zhì)暴露,細(xì)菌通過(guò)牙本質(zhì)小管感染牙髓。磨損性牙髓炎常見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為牙齒敏感、咀嚼痛。治療需改善刷牙方式,佩戴咬合墊,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙髓治療,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑、塞來(lái)昔布膠囊、替硝唑片等藥物。
牙齒存在微小裂紋時(shí),細(xì)菌可能通過(guò)裂紋侵入牙髓引發(fā)炎癥。隱裂牙髓炎表現(xiàn)為咬合特定位置時(shí)疼痛。治療需根據(jù)裂紋深度選擇樹(shù)脂充填、全冠修復(fù)或根管治療,可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液、美洛昔康片、阿奇霉素分散片等藥物。
預(yù)防牙髓炎需保持良好口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。避免用牙齒咬硬物,有夜磨牙習(xí)慣者可佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。出現(xiàn)牙齒疼痛、敏感等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于牙齒健康。
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