牙髓炎主要由細菌感染、物理刺激、化學刺激、牙齒創(chuàng)傷及免疫反應等因素引起,通常表現(xiàn)為劇烈牙痛、冷熱敏感等癥狀??赏ㄟ^根管治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
齲齒或牙周病導致細菌侵入牙髓腔是常見原因。細菌代謝產(chǎn)物刺激牙神經(jīng)引發(fā)炎癥,伴隨陣發(fā)性跳痛。需通過根管治療清除感染源,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
牙齒深齲、過度磨耗或不當充填造成牙髓暴露。機械摩擦或溫度變化直接刺激牙髓,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議使用玻璃離子水門汀墊底保護,疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
某些充填材料如自酸蝕粘接劑可能刺激牙髓。臨床可見充填后延遲性疼痛,需更換為氫氧化鈣蓋髓劑等生物相容性材料。
撞擊或咬硬物導致牙髓血管斷裂,缺血性壞死引發(fā)炎癥。急性期可見牙齒變色,需及時開髓引流,后期行根尖誘導成形術。
牙髓組織對細菌毒素產(chǎn)生過度免疫應答,導致局部組織損傷。這種情況多見于青少年,可嘗試使用地塞米松磷酸鈉注射液進行髓腔封藥。
日常應保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免咀嚼過硬食物,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重時需立即就醫(yī),延誤治療可能導致根尖周炎等并發(fā)癥。治療期間避免患側咀嚼,術后24小時內忌食過熱食物。
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