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鹽酸腎上腺素的作用是什么

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鹽酸腎上腺素是一種擬交感神經(jīng)藥，主要用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘急性發(fā)作等緊急情況。其主要作用包括興奮α和β受體、收縮血管、升高血壓、擴(kuò)張支氣管、增強(qiáng)心肌收縮力等。

1、過(guò)敏性休克搶救

鹽酸腎上腺素通過(guò)激動(dòng)α受體收縮外周血管，減少血漿外滲，同時(shí)激動(dòng)β受體改善心肌供血并抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放。臨床常用鹽酸腎上腺素注射液皮下或肌肉注射，可迅速緩解喉頭水腫、血壓下降等休克癥狀。需注意該藥可能引發(fā)心悸、頭痛等不良反應(yīng)，禁用于器質(zhì)性心臟病患者。

2、心臟驟停復(fù)蘇

作為心肺復(fù)蘇核心藥物，鹽酸腎上腺素通過(guò)激動(dòng)β1受體增強(qiáng)心肌收縮力，提高冠脈灌注壓。臨床采用鹽酸腎上腺素注射液靜脈推注，配合胸外按壓可恢復(fù)自主循環(huán)。但大劑量使用可能導(dǎo)致室性心律失常，需在心電監(jiān)護(hù)下使用。

3、支氣管痙攣緩解

鹽酸腎上腺素通過(guò)激動(dòng)支氣管平滑肌β2受體，快速解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的氣道痙攣。常用鹽酸腎上腺素注射液皮下注射，5-10分鐘即可改善呼吸困難。長(zhǎng)期反復(fù)使用可能產(chǎn)生耐受性，需避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

4、局部止血應(yīng)用

利用其α受體激動(dòng)作用，稀釋后的鹽酸腎上腺素溶液可收縮黏膜血管，用于鼻內(nèi)鏡手術(shù)、拔牙等操作的局部止血。常用1：10萬(wàn)濃度鹽酸腎上腺素注射液浸潤(rùn)紗布?jí)浩瘸鲅c(diǎn)，但禁用于末梢動(dòng)脈部位。

5、麻醉輔助延效

在局部麻醉藥中加入微量鹽酸腎上腺素，通過(guò)收縮血管延緩麻醉藥吸收，延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛時(shí)間并減少毒性反應(yīng)。通常按1：20萬(wàn)比例配制，但手指、足趾等末端手術(shù)禁用以防缺血壞死。

使用鹽酸腎上腺素需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。藥物開(kāi)封后應(yīng)避光保存，出現(xiàn)沉淀或變色即不可使用。過(guò)敏性體質(zhì)患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，用藥后觀察30分鐘以上。日常避免接觸已知過(guò)敏原，隨身攜帶醫(yī)療警示卡，定期進(jìn)行心肺功能檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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