手臂肌肉痛可能由肌肉拉傷、過度使用、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、頸椎病等原因引起,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肌肉拉傷是手臂肌肉痛的常見原因,多因突然用力或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌纖維撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。輕度拉傷可通過休息制動、48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。避免早期按摩或劇烈活動。
重復(fù)性動作或長期負(fù)重可能引發(fā)慢性肌肉勞損,如頻繁使用鼠標(biāo)導(dǎo)致的肱骨外上髁炎。特征為持續(xù)性酸痛和握力下降。建議調(diào)整工作姿勢,使用護(hù)具分擔(dān)壓力,每小時休息5-10分鐘做伸展運(yùn)動。急性期可局部使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引起放射性手臂疼痛伴麻木感。夜間癥狀可能加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉萎縮。需通過頸椎MRI或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。輕度病例可通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);重度壓迫需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能放射至手臂肌肉,晨僵是其典型特征。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。急性發(fā)作期需限制關(guān)節(jié)活動,使用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。日常建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。
神經(jīng)根型頸椎病常引起單側(cè)手臂沿神經(jīng)分布的刺痛感,咳嗽時疼痛加劇。CT檢查可見椎間盤突出或骨刺形成。初期采用頸托固定、鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合超短波理療。保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降時,需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂長期負(fù)重,使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲。運(yùn)動前充分熱身,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒、肢體無力等癥狀時,須立即就診排查骨折、感染等嚴(yán)重情況?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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