胃炎主要分為急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎三類。急性胃炎多由藥物刺激或感染引起，慢性胃炎與幽門螺桿菌感染或長期飲食不當(dāng)有關(guān)，特殊類型胃炎包括腐蝕性胃炎、化膿性胃炎等。
1、急性胃炎
急性胃炎通常由非甾體抗炎藥、酒精或病原體感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、惡心嘔吐。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫，治療需停用刺激因素并使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可短期使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
2、慢性胃炎
慢性胃炎分為非萎縮性和萎縮性兩種亞型，幽門螺桿菌感染是主要病因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹脹、噯氣等癥狀，胃鏡與病理檢查可明確分型。治療需根除幽門螺桿菌如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，同時(shí)需長期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、腐蝕性胃炎
腐蝕性胃炎屬于特殊類型，因誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)發(fā)病。胃黏膜出現(xiàn)壞死性病變，伴隨劇烈腹痛和嘔血。急診處理需禁食并靜脈營養(yǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除受損胃組織，后期可能并發(fā)食管狹窄需定期擴(kuò)張治療。
4、化膿性胃炎
化膿性胃炎由細(xì)菌經(jīng)血行或直接蔓延感染所致，表現(xiàn)為高熱、腹膜刺激征。CT檢查可見胃壁膿腫形成，治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，合并膿腫時(shí)需經(jīng)皮引流或手術(shù)清創(chuàng)，病情兇險(xiǎn)需重癥監(jiān)護(hù)。
5、其他特殊類型
包括嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等免疫相關(guān)類型，表現(xiàn)為黏膜層特定細(xì)胞浸潤。診斷依賴胃鏡活檢及免疫組化，治療需使用潑尼松片等免疫抑制劑，部分病例需排除過敏原或腫瘤性疾病。
胃炎患者日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并控制進(jìn)食速度。慢性胃炎患者建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染，急性發(fā)作期選擇米粥、面條等易消化食物。所有類型胃炎患者均應(yīng)戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)黑便或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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