咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽三類,具體可能與感染、過敏、慢性呼吸道疾病等因素有關(guān)。
急性咳嗽通常持續(xù)3周以內(nèi),多數(shù)由病毒性上呼吸道感染引起,表現(xiàn)為咽喉刺激、鼻塞流涕等癥狀。普通感冒、急性支氣管炎是常見誘因,部分患者可能伴隨低熱。若無細菌感染證據(jù),一般無須使用抗生素,可遵醫(yī)囑服用右美沙芬片、復方甘草口服溶液緩解癥狀,配合溫鹽水漱口、增加空氣濕度等護理措施。
亞急性咳嗽持續(xù)3-8周,常見于感染后咳嗽或遷延性細菌性支氣管炎。患者咳嗽可能呈陣發(fā)性干咳或伴少量白痰,部分因氣道高反應性誘發(fā)。需排查百日咳、支原體感染等病因,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥,同時避免冷空氣及煙霧刺激。
慢性咳嗽超過8周,可能與咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病或慢性阻塞性肺疾病相關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間或晨起咳嗽加重,部分患者伴反酸、喘息等癥狀。需完善肺功能、胃鏡等檢查,治療可選用沙美特羅替卡松粉吸入劑、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物,同時需戒煙并控制體重。
咳嗽期間應保持每天飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。若咳嗽伴隨咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難,需立即就醫(yī)排查肺結(jié)核、肺癌等嚴重疾病。慢性咳嗽患者建議每3-6個月復查肺功能,哮喘患者需隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應急。
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