肺結(jié)核患者家庭消毒需重點針對飛沫核和污染物,主要方法有含氯消毒劑擦拭、紫外線照射、煮沸消毒、通風(fēng)換氣、個人防護。肺結(jié)核主要通過空氣傳播,病原體可附著在灰塵或飛沫核上長期存活。
配置500mg/L含氯消毒液對門把手、桌面等高頻接觸表面每日擦拭2次。結(jié)核分枝桿菌對含氯消毒劑敏感,但有機物存在時會降低消毒效果,需先清除可見污染物再消毒。注意避免與潔廁劑混用,金屬物品消毒后需用清水擦拭。
使用紫外線燈對患者房間每日照射30分鐘以上,燈管距地面1.5米為宜。紫外線能有效滅活空氣中的結(jié)核桿菌,但需直接照射且無遮擋,窗簾、被褥等織物應(yīng)定期攤開照射。操作時人員須離開房間,避免眼睛和皮膚暴露。
患者使用的餐具、毛巾等耐熱物品需煮沸10分鐘以上。結(jié)核分枝桿菌在100℃濕熱環(huán)境下可被迅速殺滅,建議水沸后開始計時。不耐高溫的塑料制品可用含氯消毒液浸泡30分鐘,消毒后需徹底沖洗。
保持每日開窗通風(fēng)3次,每次不少于30分鐘??諝饬魍芙档惋w沫核濃度,在無法自然通風(fēng)時可使用排風(fēng)扇增強換氣效果。冬季通風(fēng)時注意患者保暖,避免通風(fēng)口直接對著患者床位。
接觸患者分泌物時需佩戴醫(yī)用防護口罩和手套,處理完畢后按醫(yī)療廢物標(biāo)準(zhǔn)丟棄。患者咳嗽時應(yīng)用紙巾遮掩口鼻,痰液需吐入含消毒液的專用容器。同住人員應(yīng)定期進行結(jié)核菌素皮膚試驗篩查。
患者居住房間建議單獨使用衛(wèi)浴設(shè)施,每日用含氯消毒劑沖洗馬桶。被褥每周暴曬4小時以上,衣物分開清洗并用沸水燙洗。注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%以減少飛沫傳播風(fēng)險。消毒工作需持續(xù)至患者治療結(jié)束且痰菌轉(zhuǎn)陰后3個月,所有家庭成員出現(xiàn)咳嗽超過2周應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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