肺結(jié)核患者的生活環(huán)境可使用含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑、紫外線照射等方式消毒。結(jié)核分枝桿菌對濕熱和化學(xué)消毒劑敏感,但需注意規(guī)范操作濃度與時(shí)間。
含氯消毒劑如84消毒液對結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)殺滅作用,建議按1比50比例稀釋后擦拭物體表面或浸泡衣物30分鐘以上。這類消毒劑能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),適用于地面、門把手等高頻接觸區(qū)域,使用后需用清水二次擦拭避免腐蝕。過氧化物類消毒劑包括過氧化氫和過氧乙酸,3%濃度過氧化氫溶液作用15分鐘可有效滅活痰液中的病原體,適合處理患者分泌物污染的紡織品。紫外線燈照射需確保直接暴露且距離不超過1米,持續(xù)30分鐘以上能破壞細(xì)菌DNA,適用于無人房間的空氣消毒,但需注意紫外線無法穿透物體表面。
結(jié)核分枝桿菌在干燥痰液中可存活數(shù)月,對酒精耐受性較強(qiáng),因此75%酒精僅適合皮膚消毒而不推薦環(huán)境使用。患者使用的餐具應(yīng)煮沸20分鐘或蒸汽消毒,床單衣物需用90℃熱水洗滌。消毒時(shí)需開窗通風(fēng),操作者應(yīng)佩戴N95口罩與橡膠手套,重點(diǎn)處理患者經(jīng)常接觸的床頭柜、衛(wèi)浴設(shè)施等區(qū)域。含氯消毒劑不可與潔廁靈混用以免產(chǎn)生有毒氣體,紫外線消毒后需通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入房間。
日常保持室內(nèi)每日通風(fēng)3次且每次不少于30分鐘,潮濕季節(jié)可使用除濕機(jī)控制濕度在40%-60%?;颊咛狄阂煤认疽航?小時(shí)后再處理,廢棄口罩等個(gè)人物品應(yīng)密封后焚燒。建議每月請專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行終末消毒,接觸者定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。消毒只是輔助手段,規(guī)范藥物治療和隔離措施才是控制傳播的關(guān)鍵。
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