女性尿路感染反復發(fā)作可能與飲水量不足、衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān),可通過增加飲水量、改善衛(wèi)生習慣、增強免疫力、治療基礎疾病、規(guī)范用藥等方式緩解。
每日飲水量過少會導致尿液濃縮,排尿次數(shù)減少,細菌在尿路滯留時間延長。建議每日飲用2000毫升以上溫水,保持尿液呈淡黃色。排尿可沖刷尿道,減少細菌附著。避免長期憋尿,每2-3小時應排尿一次。
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時清潔、使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾等行為易將腸道細菌帶入尿道。應選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生用品。性生活前后雙方需清潔會陰部,事后及時排尿有助于減少細菌逆行感染。
長期熬夜、壓力過大或患有自身免疫性疾病時,機體防御功能下降。表現(xiàn)為反復低熱、疲勞伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,配合乳酸菌素片維持菌群平衡。保證每日7小時睡眠,適當進行八段錦等溫和運動。
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等先天畸形會導致排尿不暢,可能引起腰酸、排尿中斷等癥狀。需通過尿動力學檢查確診,輕度可嘗試鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道,重度可能需尿道擴張術(shù)或抗反流手術(shù)矯正。
血糖過高時尿液中葡萄糖含量增加,成為細菌培養(yǎng)基。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴外陰瘙癢。應在監(jiān)測血糖基礎上使用阿卡波糖片控制血糖,配合三金片清熱利濕。每日用溫水清洗外陰后保持干燥,避免使用堿性洗劑。
建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐或騎行等壓迫尿道的行為。飲食上可適量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附。出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀時應及時進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等進行規(guī)范治療,完成全程用藥以防產(chǎn)生耐藥性。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導下使用雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎縮。
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