尿道感染反復(fù)可通過(guò)多飲水、保持會(huì)陰清潔、避免憋尿、遵醫(yī)囑使用抗生素、調(diào)節(jié)免疫力等方式治療。尿道感染反復(fù)通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、用藥不規(guī)范、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
每日攝入2000毫升以上水分可增加尿量,幫助沖刷尿道細(xì)菌。建議選擇溫開(kāi)水或淡茶水,避免含糖飲料刺激尿道。排尿頻率保持在每2-3小時(shí)一次,夜間起夜1-2次為宜。合并腎結(jié)石者需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲水種類(lèi)。
每日用溫水從前向后清洗會(huì)陰部,避免使用堿性洗劑。女性經(jīng)期需及時(shí)更換衛(wèi)生巾,同房前后應(yīng)排尿清潔。嬰幼兒需選擇透氣棉質(zhì)尿布,每2小時(shí)檢查更換。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以減少尿糖對(duì)局部的刺激。
長(zhǎng)期憋尿會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌繁殖概率增加。駕駛員、教師等職業(yè)人群可設(shè)置排尿提醒。神經(jīng)源性膀胱患者需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)促進(jìn)自主排尿。
可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。用藥需完成全程療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。復(fù)雜性感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,合并前列腺炎或腎盂腎炎者需延長(zhǎng)療程。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。糖尿病患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜防御功能。
反復(fù)尿道感染患者應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐和過(guò)度勞累。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓制品。每年進(jìn)行1-2次尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)期女性可考慮陰道局部雌激素治療,存在尿路畸形者需評(píng)估手術(shù)矯正必要性。日??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生判斷病情。
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