急性哮喘可通過吸入短效β2受體激動劑、口服糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、靜脈注射氨茶堿、使用抗膽堿能藥物等方式治療。急性哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣,適用于急性哮喘發(fā)作時使用。該藥物通過激活氣道平滑肌上的β2受體,幫助擴(kuò)張支氣管。特布他林霧化吸入溶液也可用于急性發(fā)作期,但需避免長期過量使用。使用后可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用,癥狀未緩解需及時就醫(yī)。
潑尼松片能減輕氣道炎癥反應(yīng),適用于中重度急性哮喘發(fā)作。該藥物通過抑制炎癥介質(zhì)釋放,降低氣道高反應(yīng)性。甲潑尼龍片也可短期使用,但需注意可能引起血糖升高、消化道不適等不良反應(yīng)。使用期間應(yīng)監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量氧氣,可改善急性哮喘發(fā)作時的低氧血癥。氧流量通??刂圃?-5升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重呼吸困難者可能需要無創(chuàng)通氣支持。治療過程中需密切觀察呼吸頻率和意識狀態(tài)變化。
氨茶堿注射液適用于對其他支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)不佳的急性哮喘。該藥物通過抑制磷酸二酯酶,增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平。使用需嚴(yán)格控制輸注速度,避免出現(xiàn)心律失常、惡心嘔吐等毒性反應(yīng)。治療期間應(yīng)監(jiān)測血藥濃度。
異丙托溴銨氣霧劑通過阻斷膽堿能受體,減少支氣管黏液分泌。常與β2受體激動劑聯(lián)合使用增強支氣管擴(kuò)張效果。該藥物起效較慢但作用持久,青光眼患者慎用??赡艹霈F(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng),癥狀加重應(yīng)立即停藥。
急性哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,增強呼吸肌功能。飲食宜清淡,多補充維生素C和鎂含量豐富的食物。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能。發(fā)作頻繁或癥狀持續(xù)不緩解者,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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