甲狀腺功能減退可能引發(fā)心血管異常、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)損害、生殖功能障礙及生長發(fā)育障礙等問題。甲狀腺功能減退主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常等因素引起,通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心率減慢,可能引發(fā)心動(dòng)過緩、心包積液甚至心力衰竭。長期未控制的甲狀腺功能減退可能加重動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)。對于合并冠心病患者,甲狀腺功能減退可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
甲狀腺激素缺乏會(huì)顯著降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致血脂代謝異常,表現(xiàn)為總膽固醇和低密度脂蛋白升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)難以解釋的體重增加,即使控制飲食也難以減輕。部分患者會(huì)伴隨胡蘿卜素血癥,出現(xiàn)手掌、足底皮膚黃染現(xiàn)象。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,缺乏時(shí)可能出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)或認(rèn)知功能障礙,老年患者可能被誤診為癡呆。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感,腱反射延遲是典型體征。
女性患者常見月經(jīng)紊亂如經(jīng)量增多、周期延長,嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)或不孕。妊娠期甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。男性患者可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙等睪酮分泌不足表現(xiàn)。
兒童期發(fā)病的甲狀腺功能減退會(huì)嚴(yán)重影響骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致身材矮小、智力低下。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)的先天性甲狀腺功能減退若不及時(shí)治療,可能造成不可逆的呆小癥。青春期患者可能出現(xiàn)第二性征發(fā)育延遲。
甲狀腺功能減退患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免過度限制熱量。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),冬季需注意保暖。出現(xiàn)明顯水腫、呼吸困難或意識改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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