甲狀腺甲減一般是指甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機體代謝降低的一種疾病。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變等因素引起,通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、手足腫脹、體重增加、記憶力減退等癥狀。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的常見原因,屬于自身免疫性疾病?;颊唧w內(nèi)會產(chǎn)生攻擊甲狀腺的抗體,導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。橋本甲狀腺炎通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部壓迫感,隨著病情進展可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。治療上可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,同時定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后可能并發(fā)甲狀腺功能減退,這與剩余甲狀腺組織無法滿足機體需求有關(guān)。術(shù)后患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥。這類患者需要長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整用藥劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能。
長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,導(dǎo)致地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。這種情況在碘缺乏地區(qū)較為常見,患者可能出現(xiàn)頸部明顯腫大。治療上需要補充碘劑如碘化鉀片,同時食用加碘鹽。嚴(yán)重者可能需要配合左甲狀腺素鈉片治療。
垂體腫瘤、垂體手術(shù)或垂體炎癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,繼而引起中樞性甲狀腺功能減退。這類患者可能同時伴有其他垂體激素缺乏癥狀。治療上需要針對原發(fā)病處理,同時使用左甲狀腺素鈉片替代治療,必要時需進行垂體激素全面替代。
某些藥物如鋰制劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺激素合成或代謝,導(dǎo)致藥物性甲狀腺功能減退?;颊咄ǔT谟盟幒髷?shù)月出現(xiàn)癥狀。治療上需要評估藥物使用的必要性,必要時調(diào)整用藥方案,并配合左甲狀腺素鈉片治療。
甲狀腺功能減退癥患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等,避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、蘿卜等。規(guī)律作息,避免過度勞累,冬季注意保暖。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)明顯乏力、嗜睡、水腫加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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