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能引起心力衰竭的原因有哪些

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能引起心力衰竭的原因主要有心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常以及全身性疾病等。心力衰竭是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織器官供血不足的臨床綜合征，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、心肌損傷

心肌梗死、心肌炎等疾病會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死或纖維化，直接影響心臟收縮功能。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血缺氧是常見(jiàn)誘因，患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，輔以曲美他嗪片改善心肌代謝，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、心臟負(fù)荷過(guò)重

長(zhǎng)期高血壓未控制會(huì)使左心室后負(fù)荷增加，肺動(dòng)脈高壓則加重右心負(fù)擔(dān)。主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病也會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué)。這類(lèi)患者早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，晚期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊降壓，或行瓣膜成形術(shù)糾正結(jié)構(gòu)異常。

3、心律失常

持續(xù)性房顫會(huì)導(dǎo)致心房有效收縮喪失，心室率過(guò)快時(shí)心臟充盈時(shí)間縮短。嚴(yán)重室性心動(dòng)過(guò)速可直接降低心輸出量?；颊叱Ｓ行募?、頭暈表現(xiàn)，心電圖檢查可確診。治療包括胺碘酮片控制心律，必要時(shí)行射頻消融術(shù)根治異常起搏點(diǎn)。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

擴(kuò)張型心肌病使心腔擴(kuò)大、室壁變薄，肥厚型心肌病則導(dǎo)致舒張功能障礙。先天性室間隔缺損等畸形會(huì)引起血流分流。這類(lèi)患者多有運(yùn)動(dòng)耐量下降，超聲心動(dòng)圖可明確診斷。需限制鈉鹽攝入，使用螺內(nèi)酯片延緩心室重構(gòu)，嚴(yán)重病例需心臟移植。

5、全身性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝率增高加重心臟負(fù)擔(dān)，糖尿病微血管病變可損傷心肌。慢性腎病引發(fā)的水鈉潴留和貧血也會(huì)促進(jìn)心功能惡化。這類(lèi)患者需控制原發(fā)病，如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整甲狀腺功能，重組人促紅素注射液糾正貧血，同時(shí)限制每日液體攝入量。

心力衰竭患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，體重短期內(nèi)增加可能提示液體潴留。飲食需低鹽低脂，避免一次性大量飲水。根據(jù)心功能分級(jí)選擇緩和的運(yùn)動(dòng)方式，如步行、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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