常見(jiàn)的導致貧血的發(fā)病原因主要有鐵攝入不足、慢性失血、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、骨髓造血功能障礙等。貧血是指血液中紅細胞數量或血紅蛋白濃度低于正常水平,可能由多種因素引起。
鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長(cháng)期飲食中鐵元素不足可能導致缺鐵性貧血。常見(jiàn)于挑食、素食人群或嬰幼兒輔食添加不當?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物補充,必要時(shí)遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
長(cháng)期隱性失血會(huì )持續消耗體內鐵儲備,常見(jiàn)于消化道潰瘍、痔瘡反復出血、女性月經(jīng)過(guò)多等情況?;颊呖赡馨殡S黑便、經(jīng)期延長(cháng)、面色蒼白等表現。需針對原發(fā)病治療,如消化性潰瘍可使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片,月經(jīng)過(guò)多需排查婦科疾病。
維生素B12參與紅細胞成熟過(guò)程,缺乏時(shí)可能引發(fā)巨幼細胞性貧血。常見(jiàn)于長(cháng)期素食者、胃切除術(shù)后或自身免疫性胃炎患者。典型癥狀包括手腳麻木、舌炎、平衡障礙等神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^(guò)注射維生素B12注射液或口服甲鈷胺片補充,同時(shí)增加魚(yú)類(lèi)、蛋奶等食物攝入。
葉酸缺乏同樣會(huì )導致巨幼細胞性貧血,多見(jiàn)于孕婦、酗酒者或長(cháng)期服用抗癲癇藥物人群?;颊呖赡艹霈F口腔潰瘍、腹瀉、胎兒神經(jīng)管畸形等。治療需補充葉酸片,并多食用綠葉蔬菜、豆類(lèi)等富含葉酸的食物,孕婦建議孕前3個(gè)月開(kāi)始預防性補充。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì )直接影響骨髓造血功能,導致全血細胞減少??赡芘c化學(xué)毒物接觸、放射線(xiàn)暴露、病毒感染等因素有關(guān)?;颊叱R?jiàn)嚴重貧血伴出血傾向和反復感染,需通過(guò)環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療,必要時(shí)考慮造血干細胞移植。
預防貧血需保持均衡飲食,定期體檢篩查血常規。出現持續乏力、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期服用鐵劑或維生素補充劑。孕婦、生長(cháng)發(fā)育期兒童及老年人等高風(fēng)險人群更需注意營(yíng)養攝入,慢性疾病患者需積極控制原發(fā)病以減少貧血發(fā)生概率。
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