葉酸缺乏可誘發(fā)巨幼細胞貧血。巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏導致DNA合成障礙引起的貧血,主要表現為乏力、面色蒼白、食欲減退等癥狀。葉酸缺乏的原因主要有攝入不足、吸收障礙、需求增加、藥物影響、遺傳因素等。
長(cháng)期偏食、挑食或飲食結構不合理可能導致葉酸攝入不足。新鮮蔬菜水果、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)等食物富含葉酸,日常飲食中應注意均衡搭配。對于存在挑食習慣的人群,可考慮在醫生指導下適當補充葉酸片劑。
慢性腹瀉、胃腸道手術(shù)、乳糜瀉等疾病會(huì )影響葉酸在腸道的吸收。這類(lèi)患者可能出現腹瀉、腹脹、體重下降等癥狀。治療原發(fā)病的同時(shí),可遵醫囑使用葉酸片或注射用葉酸鈣進(jìn)行補充。
妊娠期、哺乳期、生長(cháng)發(fā)育期及某些血液系統疾病患者對葉酸的需求量增加。孕婦每日葉酸需求量可達400-800微克,可在醫生指導下服用葉酸片預防貧血。對于溶血性貧血患者,可能需要更高劑量的葉酸補充。
長(cháng)期使用甲氨蝶呤、苯妥英鈉、磺胺類(lèi)藥物等可能干擾葉酸代謝。這類(lèi)患者可能出現口腔潰瘍、腹瀉等葉酸缺乏癥狀。應在醫生監測下調整用藥方案,必要時(shí)補充亞葉酸鈣注射液或葉酸片。
亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變可能導致葉酸代謝障礙。這類(lèi)患者可能出現同型半胱氨酸升高、神經(jīng)系統癥狀等表現??赏ㄟ^(guò)基因檢測確診,治療上需在醫生指導下使用活性葉酸制劑如亞葉酸鈣。
預防巨幼細胞貧血應注意保持均衡飲食,多攝入富含葉酸的食物。孕婦、哺乳期婦女及慢性病患者應在醫生指導下合理補充葉酸。出現乏力、面色蒼白等貧血癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。治療期間應定期復查血常規和葉酸水平,根據檢查結果調整治療方案。同時(shí)注意避免過(guò)度烹飪導致食物中葉酸流失,綠葉蔬菜建議快速焯水后食用。
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