黃褐斑與雀斑可通過發(fā)病原因、皮損特征、好發(fā)部位及治療方式區(qū)分。黃褐斑多與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān),表現(xiàn)為邊界不清的褐色斑片;雀斑為遺傳性色素沉著,呈點(diǎn)狀對(duì)稱分布。
黃褐斑常見于育齡期女性,與妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病等內(nèi)分泌變化密切相關(guān)。皮損多出現(xiàn)在顴骨、前額及上唇,呈片狀黃褐色,邊緣模糊,日曬后顏色加深。治療需結(jié)合口服氨甲環(huán)酸片、外用氫醌乳膏等藥物,并嚴(yán)格防曬。
雀斑通常在兒童期出現(xiàn),與遺傳基因MC1R突變導(dǎo)致黑色素細(xì)胞功能亢進(jìn)有關(guān)。皮損為直徑1-3毫米的圓形褐色斑點(diǎn),對(duì)稱分布于鼻梁及兩頰,夏季顏色加深??赏ㄟ^Q開關(guān)激光治療改善,但無法根治,需長期使用含二氧化鈦的物理防曬霜預(yù)防加重。
兩種色素沉著疾病均需避免紫外線刺激,建議選擇SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。日??稍黾泳S生素C、維生素E等抗氧化劑攝入,減少熬夜及精神壓力。黃褐斑患者應(yīng)定期檢測激素水平,雀斑患者需注意家族遺傳史追蹤。若皮損突然增大或顏色改變,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查排除惡性病變。
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