腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,適用于膨出型患者。中頻電療可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部微循環(huán),推拿采用滾法、按法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血止痛膏促進(jìn)氣血運(yùn)行。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放椎板切除減壓術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或中央型突出,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)融合術(shù)適合合并腰椎不穩(wěn)者。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,堅(jiān)持游泳、小燕飛等核心肌群鍛煉,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅并每1小時(shí)起身活動(dòng),注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)癥狀加重,若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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