預(yù)產(chǎn)期到了還沒生一胎可通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。超過預(yù)產(chǎn)期未分娩可能與胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能減退、母體激素水平異常、骨盆狹窄、胎位不正等因素有關(guān)。
每天進(jìn)行散步、爬樓梯等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胎頭下降,刺激宮縮啟動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同,避免過度勞累,單次活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即停止。
通過輕柔按摩乳頭或使用吸乳器刺激,可促進(jìn)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌。每日進(jìn)行2-3次,每次15分鐘,刺激強(qiáng)度以不引起疼痛為宜。此方法對(duì)妊娠期高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等藥物誘發(fā)宮縮。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),觀察宮縮強(qiáng)度及胎兒耐受情況。藥物過敏史或瘢痕子宮者需提前告知醫(yī)生。
通過人工方式刺破胎膜釋放羊水,能機(jī)械性刺激子宮收縮。該操作需在無菌條件下由產(chǎn)科醫(yī)生完成,適用于宮頸條件成熟的孕婦。破膜后12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮其他干預(yù)措施。
當(dāng)存在胎兒窘迫、胎盤功能嚴(yán)重減退或引產(chǎn)失敗等情況時(shí),需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后需按醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,并盡早下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
超過預(yù)產(chǎn)期后需每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查,監(jiān)測羊水量和胎盤成熟度。日??刹扇∽髠?cè)臥位改善胎盤供血,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高糖高脂食物,保持每日飲水量在2000毫升左右。
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