肌酐207μmol/L提示腎功能已進(jìn)入慢性腎臟病3期,屬于中度腎功能損害階段。慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為5期,肌酐207μmol/L通常對(duì)應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)率30-59ml/min/1.73m2,可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素引起,需結(jié)合尿蛋白、腎臟超聲等檢查綜合評(píng)估。
肌酐207μmol/L時(shí)腎臟已出現(xiàn)明顯功能減退,腎小球?yàn)V過(guò)率下降至正常值的30-59%,腎臟排泄代謝廢物能力降低,可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力、食欲減退等癥狀。此時(shí)腎臟結(jié)構(gòu)可能已發(fā)生纖維化改變,但尚存部分代償功能,通過(guò)規(guī)范治療可延緩進(jìn)展。
少數(shù)情況下肌酐升高可能與急性腎損傷相關(guān),如嚴(yán)重脫水、藥物腎毒性或尿路梗阻等,及時(shí)解除誘因后腎功能可能部分恢復(fù)。但慢性腎臟病導(dǎo)致的肌酐升高通常不可逆,需長(zhǎng)期管理血壓、血糖、蛋白尿等危險(xiǎn)因素。
肌酐207μmol/L患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高鹽高脂飲食;每日飲水量控制在1500-2000ml,監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化;避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物;建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),由腎內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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