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孕婦為什么會引起甲減

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孕婦引起甲減可能與妊娠期激素變化、碘缺乏、自身免疫異常、甲狀腺手術(shù)史、藥物影響等因素有關(guān)。甲減通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診，并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

1、妊娠期激素變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺激素分泌暫時增加，但部分孕婦因甲狀腺代償能力不足，后期可能出現(xiàn)激素水平下降。這種情況通常伴隨早孕反應(yīng)減輕、甲狀腺輕度腫大，需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時補充左甲狀腺素鈉片。

2、碘缺乏

孕期對碘的需求量增加約50%，若飲食中缺乏海帶、紫菜等富碘食物，可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。碘缺乏性甲減常伴隨甲狀腺彌漫性腫大、皮膚干燥，可通過尿碘檢測評估。建議孕婦每日攝入230微克碘，優(yōu)先通過加碘鹽和富碘食物補充。

3、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎是孕期甲減常見病因，因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺質(zhì)地變硬、抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。此類甲減需長期服用左甲狀腺素鈉片，并每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。

4、甲狀腺手術(shù)史

既往接受甲狀腺部分或全切除手術(shù)的孕婦，剩余甲狀腺組織可能無法滿足妊娠期需求。這類甲減往往在孕早期即出現(xiàn)明顯乏力、記憶力減退，需要調(diào)整原有藥物劑量，通常需增加30%-50%的左甲狀腺素鈉片用量。

5、藥物影響

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，長期使用這類藥物的孕婦更易發(fā)生藥物性甲減。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，但孕期需謹慎評估藥物必要性，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對甲狀腺影響較小的替代藥物。

孕婦甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，建議孕前篩查甲狀腺功能，妊娠期保持均衡飲食并適量增加海產(chǎn)品攝入。確診甲減后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，每4周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。日常注意保暖防寒，保證充足睡眠，出現(xiàn)嗜睡、便秘加重等異常及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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