兒童牙齒鈣化通常是指牙釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化異常,可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、局部感染、全身疾病或藥物影響有關(guān)。主要表現(xiàn)有牙齒表面白堊色斑塊、凹陷、易齲壞等,需結(jié)合口腔檢查明確原因。
部分兒童牙齒鈣化與基因突變導(dǎo)致的釉質(zhì)形成障礙有關(guān),如釉質(zhì)發(fā)育不全癥。這類情況常表現(xiàn)為全口牙齒對稱性釉質(zhì)缺損,表面粗糙易染色。建議家長定期帶孩子進行口腔涂氟保護,必要時使用含氟牙膏或氟化泡沫增強釉質(zhì)抗齲能力。
嬰幼兒期維生素D缺乏或鈣磷代謝異常會影響釉質(zhì)礦化,常見于早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膬和Q例X可能出現(xiàn)帶狀或云霧狀白斑。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加乳制品、深海魚等富含鈣質(zhì)食物的攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D滴劑。
乳牙根尖周炎可能影響恒牙胚發(fā)育,導(dǎo)致繼承恒牙釉質(zhì)鈣化不全。這類牙齒常呈現(xiàn)黃褐色斑塊且質(zhì)地松軟。家長發(fā)現(xiàn)乳牙齲壞應(yīng)及時治療,避免感染擴散。恒牙萌出后可考慮樹脂滲透或微研磨等微創(chuàng)修復(fù)。
兒童期高熱性疾病如肺炎、麻疹等可能干擾成釉細(xì)胞功能,造成釉質(zhì)發(fā)育缺陷。特征為牙冠表面出現(xiàn)橫向凹陷帶。建議患病期間加強口腔護理,痊愈后定期檢查牙齒發(fā)育狀況。
四環(huán)素類藥物在牙齒發(fā)育期使用會與鈣結(jié)合形成四環(huán)素-鈣正磷酸鹽復(fù)合物,導(dǎo)致牙齒永久性黃灰色著色伴釉質(zhì)礦化不良。8歲以下兒童應(yīng)嚴(yán)格避免使用該類藥物,已發(fā)生染色者可考慮成年后貼面修復(fù)。
日常需幫助兒童建立早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,使用含氟牙膏但控制用量,避免吞咽。每3-6個月進行專業(yè)涂氟,限制高糖飲食攝入。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異?;蛉睋p應(yīng)及時就診,早期干預(yù)可通過再礦化治療改善輕度鈣化缺陷,重度病例需等恒牙列完成后進行美學(xué)修復(fù)。哺乳期母親也應(yīng)注意自身營養(yǎng)均衡,避免影響胎兒牙胚發(fā)育。
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