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閉合性腦損傷的分類是什么

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閉合性腦損傷根據(jù)損傷機(jī)制和病理特征可分為腦震蕩、腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、顱內(nèi)血腫和腦水腫五類。

1、腦震蕩

腦震蕩是最輕微的閉合性腦損傷類型，通常由頭部受到外力沖擊導(dǎo)致短暫性腦功能障礙。患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失、逆行性遺忘、頭痛等癥狀，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)器質(zhì)性損傷證據(jù)。多數(shù)患者在24小時(shí)內(nèi)癥狀自行緩解，無(wú)須特殊治療，但需密切觀察病情變化。

2、腦挫裂傷

腦挫裂傷是腦組織局部出血和壞死的損傷，常見(jiàn)于額葉和顳葉?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)頭痛、惡心嘔吐、局灶性神經(jīng)功能缺損等癥狀。CT檢查可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度出血灶。治療包括控制顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥，嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。

3、彌漫性軸索損傷

彌漫性軸索損傷是頭部受到旋轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致的廣泛性神經(jīng)軸索斷裂，屬于重型腦損傷?；颊咄ǔＡ⒓聪萑牖杳裕橛腥ゴ竽X強(qiáng)直等嚴(yán)重癥狀。MRI檢查可見(jiàn)腦白質(zhì)多發(fā)點(diǎn)狀出血。治療以維持生命體征、降低腦代謝為主，預(yù)后較差。

4、顱內(nèi)血腫

顱內(nèi)血腫包括硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫三類。硬膜外血腫多由動(dòng)脈破裂引起，表現(xiàn)為意識(shí)清醒期后再度昏迷；硬膜下血腫常見(jiàn)于靜脈撕裂，癥狀進(jìn)展較緩慢；腦內(nèi)血腫多伴隨腦挫裂傷。治療需根據(jù)血腫大小選擇手術(shù)清除或保守治療。

5、腦水腫

腦水腫是腦損傷后繼發(fā)的病理改變，可分為血管源性水腫和細(xì)胞毒性水腫。表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀如劇烈頭痛、噴射性嘔吐等。治療包括抬高床頭、甘露醇脫水、過(guò)度通氣等措施，嚴(yán)重者需去骨瓣減壓。

閉合性腦損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)和精神刺激。飲食以易消化、高蛋白食物為主，保持大便通暢。恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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