腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎可能與慢性勞損、感染、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌疾病、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
減少病變部位的活動(dòng),避免重復(fù)性動(dòng)作和過(guò)度用力,必要時(shí)使用支具或夾板固定患處,有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦,促進(jìn)炎癥消退。休息制動(dòng)是腱鞘炎基礎(chǔ)且重要的處理方式,適用于癥狀較輕的早期患者。
通過(guò)熱敷、超短波療法、沖擊波治療等方式,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕炎癥和疼痛。物理治療可作為輔助手段,適用于多數(shù)腱鞘炎患者,尤其對(duì)慢性期患者效果較好。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等,有助于抗炎鎮(zhèn)痛。也可外用扶他林軟膏或膏藥貼敷,直接作用于患處,緩解局部腫痛癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉注射,常用藥物為糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,混合局部麻醉藥如利多卡因注射液,直接注入腱鞘內(nèi),快速抗炎鎮(zhèn)痛。此法不宜反復(fù)多次使用。
對(duì)于保守治療無(wú)效、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)腱鞘狹窄卡壓的患者,可考慮行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)或小針刀腱鞘松解術(shù),解除對(duì)肌腱的壓迫,恢復(fù)手指活動(dòng)功能。手術(shù)是治療頑固性腱鞘炎的有效手段。
腱鞘炎患者日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作,工作間隙多活動(dòng)手腕和手指,注意保暖防寒??蛇m當(dāng)進(jìn)行握力球鍛煉以增強(qiáng)手部肌力。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)前往骨科或手外科就診,明確診斷并接受規(guī)范治療。飲食上無(wú)特殊禁忌,保持均衡營(yíng)養(yǎng)即可。
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