鼻咽癌放化療后出院時(shí)間一般為15-30天,具體時(shí)間與治療效果、患者體質(zhì)及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
鼻咽癌患者放化療后住院觀察期通常分為兩個(gè)階段。第一階段為急性反應(yīng)期,約需7-14天,主要監(jiān)測(cè)骨髓抑制、放射性黏膜炎等近期并發(fā)癥。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×10?/L或出現(xiàn)3級(jí)以上放射性皮炎時(shí),需延長(zhǎng)住院時(shí)間。第二階段為功能恢復(fù)期,約需8-16天,重點(diǎn)評(píng)估吞咽功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征兆。采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的患者,若未發(fā)生嚴(yán)重口干、張口困難等后遺癥,住院時(shí)間可縮短至15天左右。同步放化療患者因毒性疊加,住院周期往往超過(guò)20天。每日醫(yī)療記錄顯示體溫、血象穩(wěn)定連續(xù)3天,且疼痛評(píng)分低于3分時(shí),可考慮出院標(biāo)準(zhǔn)。
出院后應(yīng)每周復(fù)查血常規(guī),持續(xù)監(jiān)測(cè)遲發(fā)性放射性損傷。建議采用高蛋白流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重口腔黏膜損傷。使用康復(fù)新液含漱可促進(jìn)黏膜修復(fù),每日進(jìn)行頸部肌肉拉伸訓(xùn)練防止纖維化。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,使用生理鹽水鼻腔沖洗每日3次。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頸部腫塊或復(fù)視等癥狀,須立即返院復(fù)查。定期進(jìn)行鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測(cè),隨訪頻率為治療后第1年每3個(gè)月1次。
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