鼻咽癌患者在放化療前一般不建議拔牙,需在醫(yī)生評估口腔狀況后決定。放化療可能導致口腔黏膜炎、感染風險增加等問題,拔牙可能加重這些風險。
放化療前拔牙可能增加口腔感染和愈合不良的風險。放射治療會影響唾液分泌,導致口腔干燥,降低口腔自潔能力?;熕幬锟赡芤种乒撬柙煅δ?,使白細胞減少,增加感染概率。拔牙創(chuàng)口在免疫抑制狀態(tài)下更難愈合,可能引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,若患者存在嚴重齲齒或牙周病,且經多學科團隊評估認為拔牙利大于弊時,可在嚴格防護措施下進行。此時需提前使用抗生素預防感染,并確保在放化療開始前有足夠愈合時間。拔牙后需密切監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況,必要時延遲放化療時間。
鼻咽癌患者在放化療前應進行全面的口腔檢查,治療齲齒、牙周炎等現(xiàn)有口腔問題。日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙,餐后用生理鹽水漱口。避免進食過硬、過燙或刺激性食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)口腔潰瘍或疼痛,應及時就醫(yī)處理。放化療期間可咨詢營養(yǎng)師制定高蛋白、高維生素的軟食方案,維持營養(yǎng)攝入。
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