老年性房顫通常不會自愈,但部分陣發(fā)性房顫可能自行終止。老年性房顫是心房顫動的常見類型,多與心臟結構改變、慢性疾病等因素相關,需通過藥物或手術干預控制心律。
陣發(fā)性房顫可能因情緒波動、疲勞或短暫性缺血誘發(fā),發(fā)作時心房電活動紊亂但未形成永久性損傷。這類患者可能在數(shù)小時至數(shù)天內恢復竇性心律,但復發(fā)概率較高。日常需避免飲酒、咖啡因及過度勞累,定期監(jiān)測心率變化。若發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長,提示可能進展為持續(xù)性房顫,需及時就醫(yī)調整治療方案。
持續(xù)性或永久性房顫患者的心房電重構和結構重構已不可逆,心肌纖維化使心房失去正常收縮功能。此類患者需長期服用抗凝藥如華法林鈉片、利伐沙班片預防血栓,或接受導管消融術、左心耳封堵術等治療。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時,控制原發(fā)病對延緩房顫進展至關重要。
建議老年房顫患者保持低鹽低脂飲食,適度進行散步等有氧運動,避免劇烈活動誘發(fā)心悸。每月至少測量一次血壓和脈搏,記錄心律不齊的發(fā)作情況。就診時攜帶動態(tài)心電圖報告,幫助醫(yī)生評估病情進展。冬季注意保暖以防寒冷刺激加重心律失常。
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