房顫一般不會(huì)自行自愈,但部分陣發(fā)性房顫可能自行終止。房顫是心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致的心律失常,需根據(jù)類型和病因進(jìn)行干預(yù)。
陣發(fā)性房顫可能因情緒激動(dòng)、飲酒或咖啡因攝入誘發(fā),發(fā)作時(shí)間通常短于48小時(shí),部分患者未經(jīng)治療可恢復(fù)竇性心律。這類患者需避免誘因,定期監(jiān)測(cè)心率,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。持續(xù)性房顫通常無(wú)法自行終止,需通過(guò)藥物復(fù)律或電復(fù)律治療,長(zhǎng)期未糾正可能導(dǎo)致心力衰竭或腦卒中。永久性房顫需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓,并控制心室率。
少數(shù)繼發(fā)性房顫在糾正原發(fā)病后可能恢復(fù),如甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲亢控制后房顫消失。但多數(shù)房顫與年齡增長(zhǎng)、高血壓、冠心病等慢性病相關(guān),需持續(xù)管理。房顫患者應(yīng)限制酒精和咖啡因,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
建議房顫患者盡早就醫(yī)評(píng)估類型和病因,制定個(gè)體化治療方案。日常注意監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)整,出現(xiàn)心悸、氣短加重時(shí)及時(shí)就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,降低心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。
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