尿急尿痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱過度活動癥、尿道狹窄等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、藥物緩解、行為訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見大腸埃希菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁,可能伴隨下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間需增加飲水量。
結(jié)石移動刺激尿路黏膜導(dǎo)致痙攣性疼痛,常見于腎盂輸尿管連接部。疼痛常向會陰部放射,可能出現(xiàn)血尿。建議進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后服用坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭攀?/p>
中青年男性多見,與久坐、飲酒等因素相關(guān)。除排尿不適外還可出現(xiàn)恥骨區(qū)隱痛,部分患者伴有性功能障礙??蛇x用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合鹽酸坦洛新緩釋片改善排尿,必要時進行前列腺按摩。
逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿頻尿急,尿常規(guī)檢查常無異常。可通過膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔,使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱收縮,嚴(yán)重者考慮膀胱肉毒素注射治療。
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致尿道纖維化,表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。需進行尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),重度狹窄需尿道成形術(shù)重建尿路。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮,忌食辛辣刺激食物。長時間騎行或久坐者建議每小時起身活動,出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后,性生活后及時排尿有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
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