預(yù)防中風(fēng)的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、華法林鈉片、利伐沙班片等。中風(fēng)通常與動脈粥樣硬化、心房顫動、高血壓等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適的藥物,并配合生活方式干預(yù)。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動脈粥樣硬化性中風(fēng)的一級和二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測出血風(fēng)險。合并胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者的抗血小板治療。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等不良反應(yīng),需避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,適用于合并高脂血癥的中風(fēng)預(yù)防。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌痛癥狀,嚴(yán)重時需警惕橫紋肌溶解癥。
華法林鈉片作為傳統(tǒng)抗凝藥,主要用于房顫相關(guān)心源性中風(fēng)預(yù)防。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測INR值,避免與維生素K含量高的食物同服,出血風(fēng)險較高患者需謹(jǐn)慎使用。
利伐沙班片是新型口服抗凝藥,用于非瓣膜性房顫患者的中風(fēng)預(yù)防。該藥無需常規(guī)凝血監(jiān)測,但腎功能不全者需調(diào)整劑量,重大手術(shù)前需評估停藥時機(jī)。
預(yù)防中風(fēng)需綜合管理危險因素,除規(guī)范用藥外,建議每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,控制血壓低于140/90毫米汞柱。定期監(jiān)測血糖血脂,戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等中風(fēng)先兆時需立即就醫(yī)。
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