增加胃腸動(dòng)力的藥主要有多潘立酮片、莫沙必利片、西沙必利片、伊托必利片和甲氧氯普胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
多潘立酮片屬于外周多巴胺受體拮抗劑,能促進(jìn)胃排空并增強(qiáng)食管下部括約肌張力,適用于功能性消化不良、胃輕癱等引起的腹脹、噯氣癥狀。使用期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),哺乳期婦女禁用。
莫沙必利片是選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑,通過刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿來加速胃腸蠕動(dòng),常用于糖尿病胃輕癱及慢性胃炎伴動(dòng)力障礙。需注意與抗心律失常藥聯(lián)用可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng)。
西沙必利片通過激活5-HT4受體促進(jìn)全胃腸道動(dòng)力,對(duì)胃食管反流病和慢性便秘有效。因存在心臟毒性風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)僅限用于其他治療無效的嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙患者。
伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重機(jī)制,適用于功能性消化不良引起的早飽、食欲不振。肝功能不全者需調(diào)整劑量,避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用。
甲氧氯普胺片通過阻斷多巴胺受體和刺激5-HT4受體發(fā)揮作用,用于化療后嘔吐及胃排空延遲。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),兒童和帕金森病患者慎用。
使用胃腸動(dòng)力藥期間應(yīng)避免高脂肪飲食,少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)配合腹部按摩等物理刺激可增強(qiáng)療效。若出現(xiàn)心悸、震顫等異常反應(yīng)需立即停藥就醫(yī),服藥期間禁止飲酒及駕駛車輛。建議定期復(fù)查評(píng)估藥物效果,避免長(zhǎng)期自行用藥導(dǎo)致耐藥性。
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