增加胃動(dòng)力的藥主要有莫沙必利片、多潘立酮片、伊托必利片、西沙必利片和甲氧氯普胺片等。
莫沙必利片是一種選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑,能夠促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,從而增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng)。該藥主要用于治療功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀。其作用機(jī)制是直接作用于胃腸神經(jīng)叢,較少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。使用時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)囑,避免自行用藥。
多潘立酮片屬于多巴胺受體拮抗劑,能夠阻斷多巴胺受體對(duì)胃腸道的抑制作用,從而增強(qiáng)胃竇和十二指腸的運(yùn)動(dòng),協(xié)調(diào)幽門收縮,促進(jìn)胃排空。該藥適用于由胃排空延緩、胃食管反流、食管炎引起的消化不良癥狀,如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛。需注意該藥可能引起心臟相關(guān)不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗活性和乙酰膽堿酯酶抑制活性,通過(guò)雙重機(jī)制增強(qiáng)胃動(dòng)力。它不僅能拮抗多巴胺的抑制作用,還能抑制乙酰膽堿的分解,增加乙酰膽堿濃度,從而加強(qiáng)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)。該藥常用于治療功能性消化不良引起的癥狀,如餐后飽脹、食欲缺乏。用藥期間應(yīng)觀察是否有腹瀉等不良反應(yīng)。
西沙必利片是一種全胃腸動(dòng)力藥,通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢的5-羥色胺4受體,促進(jìn)乙酰膽堿釋放,增強(qiáng)從食管到結(jié)腸的整個(gè)消化道蠕動(dòng)。該藥曾用于治療胃輕癱、胃食管反流病等,但由于其可能引起嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)如QT間期延長(zhǎng),目前使用已受到嚴(yán)格限制,必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下使用。
甲氧氯普胺片是一種多巴胺D2受體拮抗劑,具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用。它能提高胃腸平滑肌對(duì)乙酰膽堿的敏感性,促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng),加速胃排空。該藥適用于各種原因引起的惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿等癥狀。長(zhǎng)期使用可能引起錐體外系反應(yīng),故不宜長(zhǎng)期大量服用。
在使用任何胃動(dòng)力藥物時(shí),均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行購(gòu)買服用。除了藥物治療,日常飲食調(diào)理也至關(guān)重要,應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,減少油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物的攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。同時(shí)保持良好作息和情緒穩(wěn)定,因?yàn)榫駢毫σ部赡苡绊懳改c功能。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以排除其他器質(zhì)性疾病。
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